中医执业医师考试针灸学复习重点总结
经络，乃经脉与络脉之总称，系人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下之径路。经者，为直行之主干，犹如路径；络者，乃经脉所分出之小支，恰似网络。经络纵横交错，遍布全身。《灵枢·海论》记载：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”
经络循行部位
头部
手足阳明经循行于面额，手足少阳经循行于头侧，手足太阳经循行于面颊、头顶及头后。手三阳经循行于肩胛部，手三阴经从腋下走出，足三阴经循行于腹面部。
躯干
足三阳经行于躯干，阳明经行走于前胸腹，太阳经行走于后背，少阳经行走于侧面。胸部，距正中线：肾经2寸，脾经4 寸，胃经 6 寸；腹部，肾经 0.5寸，胃经2 寸；背部，足太阳膀胱经距正中督脉线 1.5 寸。“头为诸阳之会”，手足三阳经皆上头，其中手足阳明经行于前额面部，手足少阳经行于侧头，手太阳经行于颊部，足太阳经行于前额及后头。躯干部
手足三阴经和足阳明经循胸腹，从内到外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经；手三阳经行于肩背，足太阳经行于腰背，足少阳经行于侧胸侧腹。
上肢部
手三阴经行于上肢内侧，其分布为前肺中包后心；手三阳经行于上肢外侧，依次为前大中三后小。
下肢部
足三阴经行于下肢内侧，足三阳经行于下肢外侧，其分布为前胃中胆后膀。
经络循行走向与交接规律
经络循行走向为：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹。相互表里的阴经与阳经在手足末端交接，同名阳经在头面部交接，相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
正经流注次序为：肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经。正经走向规律为：手阴经从脏走手，手阳经从手走头，足阳经从头走足，足阴经从足走胸腹。
奇经八脉
督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，一源三歧。督脉起于后正中线，行于腰背头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，为阳脉之海；任脉行于前正中线，经腹胸颏下正中，总任六阴经，调节全身阴经经气，为阴脉之海。督脉主治神志病、热病、头项局部病证及相应的内脏疾病；任脉主治腹、胸、颈、头面的局部和相应的内脏器官疾病，少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病。两者皆可治疗泌尿生殖系统病症以及神志病，然任脉无督脉治疗巅顶痛之作用。冲脉与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任督、足阳明等经有联系，涵蓄十二经气血，为十二经之海、血海。奇经八脉中的任脉和督脉，各有其所属腧穴，故与十二经相提并论，合称十四经。
十五络脉
十五络脉是十二经脉和任督二脉各自别出一络，再加脾之大络，共十五条，其作用为加强表里两经之联系。《十五络穴歌》云：“手三阴经列内通，手三阳经偏外支；足三阴经公蠡大，足三阳经丰光飞。任督二脉鸠尾长，脾之大络在大包。”
十二经别
十二经别之作用为加强十二经脉内外联系。阴经经别合于其相表里之阳经经别，阳经经别合于本经经脉，手足三阴三阳十二经别会合成六组，称为六合。
经络相关概念
标本主要指经脉腧穴分布之上下对应关系；根结指经气之所起与所归；气街是经气聚集通行之共同通路；四海即髓海、血海、气海、水谷之海之总称，分别对应脑、冲脉、膻中、胃。
经络生理功能与病理变化及临床应用
经络之生理功能为联络脏腑、沟通肢窍，运行气血、濡养全身，抵抗外邪、保卫机体；其病理变化为传注病邪、反映病候。经穴学说之临床应用包括按经选穴、分经辨证。
与肺相连之经脉有肺经、大肠经、肝经、肾经，手太阴肺经属肺，手阳明大肠经与肺相连，且手阳明经上注肺，手太阴肺经复从心系却上肺，足少阴肾经直者入肺中，足厥阴肝经也经过肺。与心相连之经脉有心经、小肠经、脾经、肾经，手少阴心经起于心中，出属心系，手太阳小肠经注心中，足少阴肾经络心，足太阴脾经上（月耑）内，足太阳膀胱经下贯（月耑）内。阴气循行（末端）的经脉：经上述末端内侧。肾经上抵鼻部，足阳明经与小肠、大肠相关经脉上行挟于鼻孔两侧；
手太阳经中与鼻相连的经脉：胃、小肠、大肠所属手阳明经起始于鼻根部的交会处，旁纳足太阳经之脉，向下循行于鼻外侧。
胃经循行与肾、胆经相关，足少阴经与手太阴脾经挟于咽部；足少阳经以及肝、胆、脾、胃、肾等与喉咙相连的经脉：循行于喉咙之后，向上进入颃颡。足厥阴肝经循行经过喉咙，足阳明胃经循行经过咽部，手少阴心经与手太阴脾经挟于咽部；
手太阳小肠经中的心、小肠与咽喉相连的经脉：其分支从心系向上挟于咽部。肾经挟于舌根部。足太阴脾经连于舌根部并散于舌下；足少阴经中与舌相连的经脉涉及脾、肾；
足太阳膀胱经与手太阳小肠经中与目内眦相连的经脉：起于经穴至目内眦，手足太阳经与小肠、膀胱经交汇于目内眦。
手少阳经中与耳相连的经脉（除手阳明经之外的阳经皆有此联系）：手太阳小肠经经过三焦后入耳部；足阳明经循行经过颊车后上至耳前，手少阳经系于耳后，直上出耳上角，其分支从耳后入耳中，出走耳前；足太阳膀胱经与肝经、足厥阴经交汇于巅顶，其分支从巅顶至耳上角，其直行者出巅顶入络脑；与巅顶相连的经脉：足太阳膀胱经、肝经与督脉交汇于巅顶，督脉上达巅顶。直上头顶的经脉有督脉；足经还循行于胃口，手太阳小肠经、手太阴肺经与胃相连的经脉：涉及肝、肺、脾、胃，相关经脉属胃络脾，挟胃属肝络胆，手阳明经属脾络胃，足厥阴肝经与胃、太阴脾经起于中极之输，起于中极之下；督脉与任脉中与阴器相连的经脉：足厥阴肝经经过阴器，胆经络于肝，足少阴经与足厥阴肝肾经上贯肝膈；足少阳经中与肝相连的经脉；腧穴又称节、会、气穴、气府、骨空等，俗称穴位。
腧穴分类：包括十四经穴、奇穴、阿是穴。“小腹三阴谋，面口合谷收。心胸取内关，头项寻列缺”，“肚腹三里留，腰背委中求，酸痛阿氏穴，急救刺水沟”为四总穴歌。十四经穴简称经穴，是指归属于十二经和任脉、督脉循行线上的腧穴，具有固定的名称、位置和归经，具备主治本经病证的共同作用，是腧穴的主要组成部分。奇穴又称经外奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴，多数对某些病证有特殊疗效，主治范围较为单纯。阿是穴又称天应穴、不定穴、压痛点，这类腧穴无固定名称和位置，而是以压痛点或其他反应作为针灸施术部位，其源于《内经》的“以痛为腧”，始见于孙思邈的《千金方》。腧穴的治疗作用包括近治作用、远治作用、特殊作用。
针灸摘要：手少阴心经9穴、手厥阴心包经9穴、手太阴肺经11穴、手太阳小肠经19穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、足少阴肾经27穴、足太阴脾经21穴、足厥阴肝经14穴、足太阳膀胱经67穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆经44穴，共计309穴。
特定穴：十四经中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴称为特定穴。
五输原穴歌：少商、鱼际与太渊，经渠、尺泽肺相联；商阳、二三间、合谷，阳溪、曲池大肠牵；厉兑、内庭、陷谷胃，冲阳、解溪、三里连；隐白、大都属足太阴，太白、商丘并阴陵；少冲、少府属于心，神门、灵道、少海寻；少泽、前谷、后溪腕，阳谷、小海小肠经；至阴、通谷、束京骨，昆仑、委中膀胱焉；涌泉、然骨与太溪，复溜、阴谷肾经传；中冲、劳宫心包络，大陵、间使、曲泽连；关冲、液门、中渚焦，阳池、支沟、天井言；窍阴、侠溪、临泣胆，丘墟、阳辅、阳陵泉；大敦、行间、太冲看，中封、曲泉属于肝。
原穴络穴表：足太阴脾经太白、公孙，手太阴肺经太渊、列缺，手厥阴心包经大陵、内关，手少阴心经神门、通里，手少阳三焦经阳池、外关，手阳明大肠经合谷、偏历，足厥阴肝经太冲、蠡沟，足少阴肾经太溪、大钟，足太阳膀胱经京骨、飞扬，足阳明胃经冲阳、丰隆，足少阳胆经丘墟、光明，手太阳小肠经腕骨、支正。
十二原穴歌：肺渊包陵心神门，大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，足之三阴三原太，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。俞募穴表（先俞后募）：脏：肺之肺俞与中府，心包之厥阴俞与膻中，心之心俞与巨阙，肝之肝俞与期门，脾之脾俞与章门，肾之肾俞与京门。腑：胃之胃俞与中脘，胆之胆俞与日月，膀胱之膀胱俞与中极，大肠之大肠俞与天枢，三焦之三焦俞与石门，小肠之小肠俞与关元。
十二背俞穴歌：三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。肺俞平第三胸椎脊突下，心俞平第五胸椎脊突下，肝俞平第九胸椎脊突下，胆俞平第十胸椎脊突下，脾俞平第十一胸椎脊突下，胃俞平第十二胸椎脊突下；三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞平腰椎脊突下，小肠俞平第一骶后孔，膀胱俞平第二骶后孔。
十二募穴歌：天枢大肠中府肺，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，日月胆肝期门寻，胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。脾募章门。
八脉交会穴：四肢部有八个腧穴与奇经八脉相通，称为八脉交会穴（公孙、列缺；后溪、照海；申脉、内关；足临泣）。公孙通冲脉，内关通阴维脉，二者合于心、胸、胃；后溪通督脉，申脉通阳跷脉，二者合于目内眦、颈项、耳、肩；足临泣通带脉，外关通阳维脉，二者合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩；列缺通任脉，照海通阴跷脉，二者合于肺系、咽喉、胸膈。
八脉交会八穴歌：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，后溪督脉锐眦颈，申脉阳跷络亦通，临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。
八会穴表：骨会大杼，筋会阳陵泉，脉会太渊，脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，髓会绝骨。
八会穴歌：腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉会太渊气膻中。
郗穴：为经脉气血深聚之处的腧穴。阴经郗穴多用于治疗血症，阳经郗穴多用于治疗痛症。十六郄穴表：手太阴肺经之孔最，手厥阴心包经之郄门，手少阴心经之阴郄，手阳明大肠经之温溜，足太阴脾经之地机，足厥阴肝经之中都，足少阴肾经之水泉，手少阳三焦经之会宗，手太阳小肠经之养老，足阳明胃经之梁丘，足少阳胆经之外丘，足太阳膀胱经之金门，阴维脉之筑宾，阳维脉之阳交，阴跷脉之交信，阳跷脉之跗阳。
十六郄穴歌：郄义即孔隙，本属气血集。肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郄，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郄门刺，三焦会宗持；胆郄在外丘，肝经中都是；阳跷跗阳走，阴跷交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。
下合穴：六腑在下肢足三阳经的合穴（是腑不是经），大肠之下合穴为上巨虚，三焦之下合穴为委阳，小肠之下合穴为下巨虚，膀胱之下合穴为委中，胆之下合穴为阳陵泉，胃之下合穴为足三里。
下合穴歌：胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。
十二井穴治疗特点：十二井穴常用于针刺放血以发挥开窍醒神、清热之作用。少商（手太阴肺经）主神志病、发热病、局部麻木、咽喉肿痛、扁桃体炎；商阳（手阳明大肠经）主①神志病②咽喉肿痛（内热）；厉兑（足阳明胃经）主神志病、热病；隐白（足太阴脾经）可止血，如便血、衄血、崩漏、月经过多等，亦主神志病；少冲（手少阴心经）主神志病；少泽（手太阳小肠经）主①神志病、热病②少乳以及乳房胀痛；至阴（足太阳膀胱经）可纠正胎位，治疗胎位不正，且有良好的降压作用，在十二井穴中开窍醒神作用最强；涌泉（足少阴肾经）为最痛之穴位；中冲（手厥阴心包经）主神志病、热病；关冲（手少阳三焦经）主头痛、目赤、耳聋、喉痹、热病、昏厥、舌强不语、痄腮；足窍阴（足少阳胆经）主神志病、热病；大敦（足厥阴肝经）①开窍醒神②善治疝气。
腧穴定位方法：
1. 体表解剖标志定位法
2. “骨度”折量定位法
3.手指同身寸定位法
4.简便取穴法
体表解剖标志定位法俗称是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。标志定位法：自然标志定位法
体表解剖标志定位法分类包括固定标志与活动标志。固定标志指各部位由骨节和肌肉形成的突起、凹陷、五官轮廓、发髻、指（趾）甲、乳头、肚脐等。例如肋游离端（章门）、肘横纹（平肘尖）。相关尺寸如下：前发际正中至后发际正中、腋窝顶点至第12 肋至腕掌（背）侧横纹为 11 寸；前两额发角（头维）之间、耳后两乳突（完骨）之间、胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨）、腋前与后纹头至肘横纹（平肘尖）为 9 寸。一夫法是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指宽度作为 3 寸。
与特定椎骨或部位相关的腧穴：第16 椎相关的华佗夹脊穴、大肠俞、腰眼；与脐相平的腧穴有肓俞、带脉、天枢、大横、腰阳关等；与膻中相平的腧穴有神封、天池、乳中、地仓等；瞳孔之下的腧穴有承泣、四白、巨髎等。
特定部位附近的穴位：肘横纹附近有小海、天井、曲池、尺泽、曲泽、少海6 穴；腕横纹附近有阳谷、阳池、阳溪、太渊、大陵、神门 6 穴；督脉相关；耳前穴位有听宫、听会、耳门 3 个；肩三针为肩中、肩髃、肩髎；四关穴为合谷、太冲；七星台包括肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞；四天穴为天窗、天容、天牖、天鼎；四弯穴为曲泽、委中；三小胆为耳门、听宫、听会；治疗中风后遗症及面神经麻痹涉及天柱、完骨、风池；翳风、完骨、风池也用于相关治疗；孕妇禁穴除小腹部诸穴外，还有三阴交、合谷、次髎、中极；三合穴为足三里、上巨虚、下巨虚；前发际上0.5 寸有 6 穴，分别为神庭、眉冲、头临泣、曲差、本神、头维。
任脉上特定穴：中极是膀胱募穴，关元是小肠募穴，气海是肓之原穴，石门是三焦募穴，中脘是胃募穴且为八会穴之腑会，巨阙是心募穴，膻中是心包募穴且为八会穴之气会，鸠尾是络穴、膏之原穴。
针刺补泻手法
捻转补泻
补法：角度小、用力轻、频率慢、时间短，大指向前、食指向后；泻法：角度大、用力重、频率快、时间长，大指向后、食指向前。
提插补泻
补法：先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短，以下插为主；泻法：先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长，以上提为主。
双手进针种类
包括指切进针法、挟持进针法、提捏进针法、舒张进针法。
晕针
晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象，症状表现为心慌气短、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。
拔罐方法
包括火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法）、水罐法、抽气罐法。
灸法分类
包括直接灸、间接灸。化脓灸施灸前先在施术部位涂少量凡士林或大蒜溶液，又称瘢痕灸，可先用手在穴位四周拍打后放置艾炷，以增加黏附性和刺激作用，从上端点燃，烧近皮肤时患者有疼痛感。
三棱针刺法
三棱针又称锋针，刺法有4 种，即点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；豹纹刺（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法。隔蒜灸作用（不治呕）：可治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。太乙神针、雷火神针属实按灸。
行针与得气
行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气、调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。得气是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。留针是将针留置于所刺腧穴之内，可安静地长时间留针，也可间歇运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气至，此谓侯气。基本手法有提插法、捻转法；辅助手法有循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
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