中医综合核心知识点复习资料

一、中医基础理论（一）阴阳五行1. 阴阳对立制约：相互斗争，相互制约。“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”。2. 阴阳互根：互相依存，互为根本。如**“阳根于阴，阴根于阳”、“孤阴不生，独阳不长”**。3. 阴阳互用：相互为用。如**“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”**。4. 相生规律：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。5. 相克规律：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。6. 木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅。7. 火曰炎上：温热、升腾、明亮。8. 土曰稼穑：生化、承载、受纳。9. 金曰从革：肃杀、收敛、沉降。10. 水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏。（二）藏象学说11. 五脏：化生和贮藏精气；藏精气而不泻，满而不能实。12. 六腑：受盛和传化水谷；传化物而不藏，实而不能满。13. 奇恒之腑：形态中空似腑，功能藏精似脏。14. 心 (君主之官)：主血脉；藏神。为**“五脏六腑之大主”**。15. 肺 (相傅之官)：主气司呼吸；主行水；朝百脉，主治节。为**“水之上源”、“气之主”**。16. 脾 (仓廪之官)：主运化；主统血。为**“后天之本”**。17. 肝 (将军之官)：主疏泄；主藏血。为**“血海”**。18. 肾 (作强之官)：藏精，主生长发育生殖；主水；主纳气。为**“气之根”**。19. 津液：津较清稀，布散体表，起滋润作用，大肠主津；液较稠厚，灌注体内，起濡养作用，小肠主液。（三）脏腑关系14. 心与肺：血液运行与呼吸吐纳。15. 心与脾：血液生成与运行。16. 心与肝：血液运行与精神调节。17. 心与肾：水火既济、精神互用、君相安位。18. 肺与脾：气的生成与水液代谢。19. 肺与肝：气机升降调节。20. 肺与肾：水液代谢、呼吸运动、阴阳互资。21. 肝与脾：饮食物消化与血液运行。22. 肝与肾：精血同源、藏泄互用、阴阳互滋 (肝肾同源)。23. 脾与肾：先天后天相互资生、水液代谢。24. 与气运行密切的脏腑：肺、肝、脾 (枢纽：脾胃)。25. 与水液运行密切的脏腑：肺、脾、肾。26. 与血生成相关的脏腑：脾胃 (生化之源)、心肺 (化赤)、肾 (精生髓，髓化血)。（四）经络与病因27. 十二经脉走向：手三阴，从胸走手；手三阳，从手走头；足三阳，从头走足；足三阴，从足走腹 (胸)。28. 七情内伤：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”29. 劳逸所伤：久立伤骨，久行伤筋；久卧伤气，久坐伤肉。（五）防治原则29. 正治 (逆治)：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。30. 反治 (从治)：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。二、中医诊断学（一）问诊41. 多食易饥：多属胃火亢盛。42. 消谷善饥：伴多饮多尿，消瘦，见于消渴病。43. 厌食油腻：伴胁痛口苦，多属肝胆湿热。44. 饥不欲食：多属胃阴不足。45. 除中：危重患者突然索食，食量大增，为胃气败绝 (假神)。46. 大便先干后稀：多属脾虚。47. 大便时干时稀：多因肝脾不调。48. 里急后重：腹痛欲便，肛门重坠，便出不爽。主湿热痢疾。49. 肛门重坠：常于劳累或便后加重，多属脾虚中气下陷。50. 月经先期：多因气虚不固或血热。51. 月经后期：虚者营血亏虚，实者气滞、寒凝、痰阻。52. 月经先后无定期：多因肝郁或脾肾虚损。53. 渴不多饮：兼身热困重，苔黄腻，见于湿热证。54. 渴喜热饮：饮水不多，多因痰饮内停。55. 口干但欲漱水而不欲咽：兼面色黧黑，多因瘀血内停。（二）望诊53. 五轮学说：瞳仁-肾-水轮；黑睛-肝-风轮；白睛-肺-气轮；两眦-心-血轮；眼胞-脾-肉轮。54. 失神 (精亏神衰)：精神萎靡，面色无华，为脏腑精气大伤。55. 失神 (邪盛神乱)：神昏谵语，躁扰不宁，为邪陷心包或痰蒙清窍。56. 少神：介于得神与失神之间，为轻病或恢复期。57. 假神：危重患者突然精神“好转”，为阴阳即将离决。58. 五色主病：- 赤色：主热证、戴阳证。- 白色：主虚证 (血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血。- 黄色：主虚证、湿证。- 青色：主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。- 黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。65. 戴阳证：面色苍白，颧红如妆，游移不定，为虚阳浮越。66. 面黄虚浮 (黄胖)：脾虚湿蕴。67. 面色青黄 (苍黄)：肝脾不调。68. 小儿眉、鼻、唇周发青：多属惊风。69. 眼眶周围发黑：多属肾虚水饮或寒湿带下。70. 睡眠露睛：多属脾气虚弱。71. 胞睑下垂：双睑下垂多为先天不足，脾肾亏虚；单睑下垂多为外伤。72. 小儿指纹纲领：三关测轻重，浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实。73. 指纹鲜红：主外感表证、寒证。74. 指纹淡白：主脾虚、疳积。（三）舌诊75. 舌淡紫而湿润：阴寒内盛，或阳虚寒凝血瘀。76. 舌紫红或绛紫而干：热盛伤津，气血壅滞。77. 肿胀舌：心脾热盛，热毒上壅。78. 舌红而点刺色绛紫：热入营血，气血壅滞。79. 舌淡白有裂纹：血虚不润。80. 痿软舌：新病为热灼津伤；久病为阴虚火旺。81. 镜面舌而色红绛：胃阴枯竭。82. 积粉苔：主瘟疫或内痈。83. 糙裂苔：内热暴起，津液暴伤。84. 苔黄黑 (霉酱苔)：胃肠湿浊宿食，积久化热。（四）闻诊与切诊54. 谵语：神志不清，语无伦次，声高有力。属实证，主热扰心神。55. 郑声：神志不清，语言重复，低弱模糊。属虚证，主心神散乱。56. 独语：自言自语，见人则止。属阴证，主心气虚或痰蒙。57. 错语：言语错乱，自知说错。虚为心气虚弱，实为痰瘀阻窍。58. 芤脉：主失血，伤阴。59. 革脉：主亡血、失精、半产、崩漏。60. 涩脉：主精伤、血少；或气滞、血瘀、痰食内停。61. 短脉类：短脉 (不及三部)；动脉 (短如豆，滑数有力)。62. 细脉类：细脉、濡脉、弱脉、微脉。63. 脉率不齐：促脉 (数而时止，止无定数)、结脉 (缓而时止，止无定数)、代脉 (止有定数)。（五）其他58. 头汗：上焦热盛，或中焦湿热，或虚阳上越。59. 手足心汗：阴经郁热，或阳明燥热，或中焦湿热。60. 半身汗：风痰、瘀血等阻滞经络，见于中风、痿证等。三、中药学（一）解表药91. 利咽透疹：薄荷 (疏肝)、牛蒡子 (解毒)、蝉蜕 (止痉)。92. 升阳：柴胡 (疏肝截疟)、升麻 (解毒)、葛根 (透疹生津)。93. 清肝明目：桑叶 (清肺润燥)、菊花 (清热解毒)、蔓荆子 (清利头目)。94. 清热解毒兼疏散风热：金银花、连翘 (消肿散结)。95. 祛风湿：独活 (治下半身)、羌活 (治上半身)。（二）清热药95. 消痈：鱼腥草 (肺痈)、败酱草 (肠痈)、蒲公英 (乳痈)。96. 利咽：射干 (消痰)、山豆根、马勃 (止血)。97. 凉血消斑：大青叶、青黛 (定惊)、板蓝根 (利咽)。98. 清热凉血养阴：生地黄、玄参 (解毒)。99. 清热凉血散瘀：牡丹皮 (无汗骨蒸)、赤芍。（三）泻下药、祛风湿药、化湿药100. 泻下药剂量：番泻叶 (2-6g)；甘遂 (0.5-1g)；巴豆霜 (0.1-0.3g)；牵牛子 (煎服3-6g)。101. 补肝肾强筋骨：杜仲 (安胎)、续断 (疗伤)。102. 补肝肾强筋骨祛风湿：狗脊 (止血)、桑寄生 (安胎)、五加皮 (利水)。103. 芳香化湿，温中行气：砂仁 (止泻、安胎)、豆蔻 (止呕)，均后下。（四）利水渗湿药、理气药、驱虫药105. 利湿退黄：茵陈 (湿热黄疸)、金钱草 (砂淋石淋)、虎杖 (解毒散瘀)。106. 川楝子：疏肝泻热，行气止痛，杀虫 (肝郁化火)。107. 乌药：行气止痛，温肾散寒 (寒凝气滞)。108. 小儿疳积要药：使君子。（五）止血药、化痰止咳平喘药、平肝息风药、补虚药109. 凉血止血，散瘀解毒消痈：小蓟 (治尿血)、大蓟 (治其他出血)。110. 泻肺利水平喘：桑白皮、葶苈子。111. 润肺止咳：百部、紫菀、款冬花。112. 凉肝镇肝要药：石决明 (平肝潜阳，清肝明目)。113. 半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 (治湿痰寒痰)。114. 固精缩尿：菟丝子 (安胎明目)、沙苑子 (养肝明目)。115. 黄芪：补气升阳，固表利水，托疮生肌。116. 白术：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。117. 五味子：补肾宁心，益气生津，收敛固涩。118. 补阴药：- 补肺阴：天冬。- 补胃阴：石斛。- 补肺胃阴：北沙参、南沙参。- 补心阴/肺阴：百合、麦冬。119. 补肾阳，强筋骨，祛风湿：巴戟天、淫羊藿、仙茅。120. 止带止泻，益肾固精：莲子 (养心安神)、芡实 (补脾除湿)。四、方剂学121. 分经论治代表方：九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热。122. 疏风宣肺止咳：- 桑菊饮 (清热)；- 麻杏石甘汤 (平喘)；- 止嗽散 (利气)。123. 大承气汤：峻下热结 (主治：①阳明腑实证；②热结旁流；③里热实证)。124. 小柴胡汤：和解少阳 (主治：①伤寒少阳证；②妇人热入血室；③疟疾、黄疸见少阳证)。125. 调和肝脾：- 四逆散：透邪解郁，疏肝理脾 (治阳郁厥逆)；- 逍遥散：疏肝解郁，养血健脾 (治肝郁血虚脾弱)；- 痛泻要方：补脾柔肝，祛湿止泻 (治脾虚肝旺痛泻)。126. 半夏泻心汤：寒热平调，散结除痞 (治寒热错杂之痞证)。127. 治痢疾：- 芍药汤：清热燥湿，调气和血 (治湿热痢疾)。- 白头翁汤：清热解毒，凉血止痢 (治热毒痢疾)。128. 理中丸：温中祛寒，补气健脾 (主治脾胃虚寒、阳虚失血等)。129. 小建中汤：温中补虚，和里缓急 (主治中焦虚寒，肝脾不调之腹痛)。130. 大建中汤：温中补虚，缓急止痛 (主治中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛)。